مطالعات نشان می دهد که آپنه ی خواب یک عامل خطر برای ایجاد ادم ماکولای دیابتی است

14اکتبر 2019 - تحقیقات جدید محققان تایوانی نشان می دهد که آپنه ی شدید خواب یک عامل خطر برای ایجاد ادم ماکولای دیابتی است، عارضه ای که می تواند باعث نابینایی شود. همچنین محققان دریافتند که در بیماران مبتلا به آپنه ی خواب شدید، درمان ادم ماكولای دیابتی دشوارتر است. در حالی که تحقیقات قبلی نشان دهنده ی ارتباط ضعیف بین این دو بیماری بود، شواهد رو به رشد نشان می دهد آپنه ی خواب باعث تشدید بیماری زمینه ای چشم می شود. محققان نتایج مطالعه خود را در123مین نشست سالانه آکادمی چشم پزشکی آمریکا (AAO 2019) ارائه دادند.

هنگامی که مبتلایان به دیابت کنترل خوبی بر قند خون خود نداشته باشند، رگ های خونی ریز در قسمت پشت چشم(شبکیه) ممکن است آسیب ببینند. به این بیماری رتینوپاتی دیابتی گفته می شود که علت اصلی نابینایی در ایالات متحده است. گاهی، برآمدگی های ریز از رگ های خونی بیرون می زند و مایعات و خون به داخل شبکیه نشت می کنند. این مایع می تواند باعث ایجاد ادم یا تورم در ناحیه ای از شبکیه شود که به ما امکان می دهد به روشنی آن را ببینیم.

آپنه ی خواب نوعی اختلال خواب است که در آن تنفس به طور مکرر متوقف و مجددا آغاز می شود، این عارضه سبب اختلال خواب شده و باعث کاهش سطح اکسیژن در خون می شود. به نظر می رسد که این کاهش اکسیژن باعث تغییراتی در بدن می گردد که ممکن است در آسیب رساندن به عروق خونی نقش داشته باشد. افراد مبتلا به آپنه ی خواب در معرض خطر ابتلا به فشار خون بالا، سکته قلبی، سکته مغزی و دیابت نوع 2 هستند.

اما چشم ها چطور؟ محققان معتقدند که آپنه خواب ممکن است در ایجاد و بدتر شدن رتینوپاتی دیابتی با افزایش مقاومت به انسولین، افزایش التهاب و افزایش فشار خون، نقش داشته باشد، زیرا همه ی اینها می توانند به رگ های خونی در پشت چشم آسیب برسانند.

برای کسب اطلاعات بیشتر، دکترJuifan Chiang ، و همکارانش به جستجوی داده های تمامی بیمارانی که رتینوپاتی دیابتی برای آنها در طی یک دوره 8 ساله در بیمارستان یادبود چانگ گونگ در تایوان تشخیص داده شده بود، پرداختند. آنها دریافتند که نرخ آپنه ی خواب شدید در میان بیماران مبتلا به ادم ماکولای دیابتی در مقایسه با افرادی که به ادم ماکولای دیابتی مبتلا نبودند، به طور معنی داری بیشتر است(80.6درصد در مقابل 45.5 درصد). آنها همچنین دریافتند که هرچه آپنه خواب این افراد شدیدتر باشد، ادم ماکولا نیز در آنها بدتر است. همچنین آپنه ی خواب شدید در میان بیمارانی که برای کنترل ادم ماکولای آنها درمان بیشتری نیاز بود، شیوع بیشتری داشت. این بیماران به سه بار یا بیشتر به درمان پزشکی یا لیزر درمانی نیاز داشتند.

دکتر Juifan Chiang گفت: براساس این نتایج، ما امیدواریم که تعداد بیشتری از متخصصان پزشکی به پیگیری درمان آپنه ی خواب به عنوان یک عامل خطر برای ادم ماکولای دیابتی بپردازند و این دسته از بیماران را برای بررسی شبکیه به متخصصان چشم ارجاع دهند. این می تواند امکان انجام مداخله ی پزشکی زودهنگام را فراهم کند تا بیماران بتوانند بینایی خود را بیشتر حفظ کرده و سلامت کلی آنها تا حد ممکن حفظ شود.

منبع:

American Academy of Ophthalmology

https://www.news-medical.net/news/20191014/Sleep-apnea-is-a-risk-factor-for-developing-diabetic-macular-edema-study-shows.aspx